Podanie o staż Olsztyn

Pobierz podanie:

...................... dnia .................

....................................................

Imię i nazwisko absolwenta

Adres ............................................

....................................................

telefon ..........................................

Warmińsko-Mazurska Izba Lekarska

w Olsztynie

ul. Żołnierska 16C

10-561 Olsztyn

PODANIE

Uprzejmie proszę o umożliwienie mi odbycia stażu podyplomowego lekarza/lekarza dentysty od 1 października 2010r. w:

1...................................................................................................

.....................................................................................................

( miejscowość, nazwa jednostki )

ew. w przypadku braku miejsc w .................................................................

.....................................................................................................

.....................................

podpis