GSC - skala śpiączki Glasgow
Skala śpiączki Glasgow (ang. Glasgow Coma Scale – GCS) jest używana w medycynie w celu oceny poziomu świadomości.
Stosowana również do śledzenia zmian poziomu świadomości pacjentów w czasie leczenia.
OCENA wg SKALI ŚPIĄCZKI GLASGOW
Uwzględnia się najlepszą uzyskaną odpowiedź w każdej kategorii. Minimalna ilość punktów to 3, a maksymalnie można otrzymać 15 punktów.
Ocenie podlega:
Otwieranie oczu:
4 punkty – spontaniczne
3 punkty – na polecenie
2 punkty – na bodźce bólowe
1 punkt – nie otwiera oczu
Kontakt słowny:
5 punktów – odpowiedź logiczna, pacjent zorientowany co do miejsca, czasu i własnej osoby
4 punkty – odpowiedź splątana, pacjent zdezorientowany
3 punkty – odpowiedź nieadekwatna, nie na temat lub krzyk
2 punkty – niezrozumiałe dźwięki, pojękiwanie
1 punkt – bez reakcji
Reakcja ruchowa:
6 punktów – spełnianie ruchowych poleceń słownych, migowych
5 punktów – ruchy celowe, pacjent lokalizuje bodziec bólowy
4 punkty – reakcja obronna na ból, wycofanie, próba usunięcia bodźca bólowego
3 punkty – patologiczna reakcja zgięciowa, odkorowanie (przywiedzenie ramion, zgięcie w stawach łokciowych i ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych)
2 punkty – patologiczna reakcja wyprostna, odmóżdżenie (odwiedzenie i obrót ramion do wewnątrz, wyprost w stawach łokciowych, nawrócenie przedramion i zgięcie stawów ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych, odwrócenie stopy)
1 punkt – bez reakcji
Interpretacja:
Na podstawie skali Glasgow zaburzenia przytomności najczęściej dzieli się na:
- GCS 13–15 – łagodne
- GCS 9–12 – umiarkowane
- GCS 6–8 – brak przytomności
- GCS 5 – odkorowanie
- GCS 4 – odmóżdżenie
- GCS 3 – śmierć mózgowa
* wynik GCS 8 i mniej jest wskazaniem do intubacji
* w pewnych sytuacjach interpretacja wyniku nie zawsze jest odpowiednia np. intubacja celowa podczas znieczulania ogólnego lub niedowład, porażenie (pacjent nie ma odruchu)
Zobacz także:
Dodaj komentarz